النمط الزمني المسائي والقلب: ارتفاع خطر أمراض القلب والأوعية بنسبة 16%
كونك سهرانًا ليس مجرد تفضيل شخصي. تظهر بيانات 322,777 مشاركًا في UK Biobank أن النمط الزمني المسائي المحدد مرتبط بخطر أعلى بنسبة 16% للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يرتبط النمط الزمني المسائي المحدد ("السهرانون") بـ HR = 1.16 (95% CI: 1.10–1.22) لأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنةً بالنمط الوسيط (Kianersi et al., JAHA, 2026؛ n = 322,777). في الدراسة الفنلندية الممتدة 37 عامًا — HR = 1.09 (1.01–1.18) للوفيات الكلية، اختفى لدى غير المدخنين ومحدودي الكحول. البيانات رصدية.
ما النمط الزمني البيولوجي والتأخر الاجتماعي؟
النمط الزمني البيولوجي هو الضبط الزمني الفردي للساعة البيولوجية: متى بالضبط يحدد الجسم وقت الاستيقاظ وذروة اليقظة وبداية النوم. يتحدد وراثيًا بنسبة تقارب 50%، والباقي يعتمد على العمر والتعرض للضوء ونمط الحياة المكتسب. يميل "الصباحيون" إلى النوم والاستيقاظ مبكرًا، بينما يميل "السهرانون" إلى التأخر؛ ويقع معظم الناس في الوسط بين الطرفين.
مشكلة السهرانين في المجتمع المعاصر هي التأخر الاجتماعي: التعارض اليومي بين الوقت البيولوجي والوقت الذي تفرضه جداول العمل. يُجبَر الشخص ذو النمط المسائي على الاستيقاظ قبل 2–3 ساعات مما تتطلبه ساعته البيولوجية الداخلية — كالرحلة عبر مناطق زمنية متعددة تتكرر كل أسبوع.
بكم يرتفع خطر أمراض القلب والأوعية لدى السهرانين؟
Kianersi et al. (Journal of the American Heart Association, 2026) حلّلوا بيانات 322,777 مشاركًا في UK Biobank تتراوح أعمارهم بين 39 و74 عامًا دون إصابة قلبية وعائية عند الالتحاق. قُيِّم النمط الزمني بسؤال تقريري معياري: صنّف المشاركون أنفسهم على مقياس من "صباحي محدد" إلى "مسائي محدد".
توزيع العينة: 24% صباحيون محددون، 67% وسيطون، 8% مسائيون محددون. استُخدم النمط الوسيط مجموعةً مرجعية. النتائج بعد التعديل المتعدد المتغيرات:
- الصباحي المحدد مقابل الوسيط: HR = 1.03 (95% CI: 0.998–1.07) — غير ذي دلالة إحصائية.
- المسائي المحدد مقابل الوسيط: HR = 1.16 (95% CI: 1.10–1.22) — ارتفاع دال في خطر أمراض القلب والأوعية.
حمل الـ8% من المشاركين ذوي النمط المسائي خطرًا نسبيًا أعلى بنسبة 16% لأحداث القلب والأوعية الدموية. ظل هذا الارتباط قائمًا بعد التعديل للعمر والجنس والعرق والتدخين ومؤشر كتلة الجسم والنشاط البدني والوضع الاجتماعي الاقتصادي.
ماذا تقول بيانات المتابعة طويلة الأمد؟
Hublin C. و Kaprio J. (Chronobiology International, 2023) تابعوا 23,854 مشاركًا من الدراسة الفنلندية لتوائم البالغين على مدى 37 عامًا؛ سُجّلت خلالها 8,728 حالة وفاة. تُعدّ هذه الدراسة من أطول الدراسات الاستباقية في موضوع النمط الزمني والوفيات.
في النموذج المعدَّل، ارتبط النمط المسائي بـ HR = 1.09 (95% CI: 1.01–1.18) للوفيات من جميع الأسباب. غير أنه حين اقتصر التحليل على المشاركين غير المدخنين الذين يستهلكون الكحول باعتدال أو لا يستهلكونه إطلاقًا، اختفى هذا الارتباط. خلص الباحثون إلى أن جزءًا كبيرًا من الخطر الزائد المرتبط بالنمط المسائي يتوسطه عوامل سلوكية — لا سيما التدخين والإفراط في تناول الكحول — لا النمط البيولوجي ذاته.
ما الذي يحدث في استقلاب السهرانين؟
Toffol et al. (European Psychiatry, 2025) حلّلوا بيانات الأيض في بلازما الدم لنحو 245,000 مشارك من UK Biobank. مقارنةً بالنمط الصباحي، كان لدى النمط المسائي مستويات أعلى من الغليكوبروتين الأسيتيل — وهو مؤشر التهاب جهازي — فضلًا عن ارتفاع الدهون الثلاثية ومحتوى الدهون في البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (VLDL)، مع انخفاض البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL). فسّرت العوامل الاجتماعية والسلوكية هذه التغيرات جزئيًا لا كليًا.
الآلية المقترحة هي اختلال التزامن اليوماوي: حين يستيقظ السهران وفق الجدول الاجتماعي قبل وقته البيولوجي، لا يكون الكورتيزول قد بلغ ذروته الصباحية بعد، ولا يكون الميلاتونين قد انخفض بعد. يُخلّ هذا الاضطراب المزمن بالتسلسل الفيزيولوجي للأحداث الهرمونية والأيضية: تنخفض حساسية الإنسولين، ويتصاعد الالتهاب، ويتغير النمط الغذائي في المساء.
القيود: ما لم يُثبَت هنا
جميع الدراسات المذكورة رصدية. حُدِّد النمط الزمني بصورة رئيسية عبر التقرير الذاتي لا بقياسات كرونوبيولوجية موضوعية. الإرباك المتبقي وارد: يترابط النمط المسائي مع طيف واسع من العوامل السلوكية والاجتماعية. لم تختبر أي من هذه الدراسات ما إذا كان الإزاحة القسرية للنمط نحو الصباحي يُحسِّن النتائج القلبية الوعائية.
- إذا كنت سهرانًا — هذا عامل خطر يستحق المعرفة. HR = 1.16 لأمراض القلب (Kianersi et al., 2026) و HR = 1.09 للوفيات الكلية (Hublin, Kaprio, 2023) — تأثير معتدل غير مهمَل على مستوى السكان.
- التدخين والكحول الزائد — العاملان الأكثر قابلية للتعديل. أظهرت الدراسة الفنلندية أن الارتباط مع الوفيات الزائدة اختفى لدى السهرانين غير المدخنين ومحدودي الكحول. هذه أوضح إشارة عملية من البيانات المتاحة.
- الضوء الصباحي يساعد في إزاحة الإيقاع. التعرض المنتظم للضوء الطبيعي أو الاصطناعي الساطع فور الاستيقاظ هو أحد الطرق القليلة المؤكدة لإزاحة الإيقاع اليوماوي نحو نمط أكثر صباحية، مما يُقلل التأخر الاجتماعي دون تغيير الجينات.
- عند الإمكان — راعِ نمطك الزمني في جدولك. إذا سمح الجدول بتأخير بداية يوم العمل بما يتوافق مع وقت استيقاظك البيولوجي، فهذا يُقلل التأخر الاجتماعي وقد يُحسِّن المؤشرات الأيضية.
- البيانات رصدية. لا توجد حتى الآن دراسات عشوائية اختبرت ما إذا كانت تصحيح النمط الزمني نحو الصباحي يُقلل أحداث القلب والأوعية الدموية.
أسئلة شائعة
المصادر
- Kianersi S., Potts K.S., Wang H. et al. «Chronotype, Life's Essential 8, and Risk of Cardiovascular Disease: A Prospective Cohort Study in UK Biobank». Journal of the American Heart Association. 2026. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13055496
- Hublin C., Kaprio J. «Chronotype and mortality — a 37-year follow-up study in Finnish adults». Chronobiology International. 2023;40(7). DOI: 10.1080/07420528.2023.2215342. tandfonline.com/doi/full/10.1080/07420528.2023.2215342
- Toffol E., Pauck Bernhardsen G., Lehto S.M. «Different chronotypes are associated with different metabolomics profiles — results from the UK Biobank». European Psychiatry. 2025. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12420231