Abendchronotyp und Herz: 16% höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Was ist ein Chronotyp und was ist sozialer Jetlag?

Der Chronotyp ist die individuelle zeitliche Einstellung der inneren Uhr: wann genau der Organismus das Aufwachen, den Wachheitspeak und den Schlafbeginn ansetzt. Er wird zu etwa 50% genetisch bestimmt, der Rest entfällt auf Alter, Lichtexposition und etablierte Gewohnheiten. Frühaufsteher schlafen früher ein und wachen früher auf, Nachteulen später; die meisten Menschen nehmen eine mittlere Position ein.

Das Problem der Nachteulen in der modernen Gesellschaft ist der soziale Jetlag: die täglich wiederkehrende Diskrepanz zwischen der biologischen Zeit und der durch den Arbeitsplan aufgezwungenen Zeit. Eine Person mit Abendchronotyp muss 2–3 Stunden früher aufstehen, als es ihre innere Uhr verlangt — wie bei einem Flug durch mehrere Zeitzonen, der sich jede Woche wiederholt.

Wie viel höher ist das Herz-Kreislauf-Risiko bei Nachteulen?

Kianersi et al. (Journal of the American Heart Association, 2026) analysierten Daten von 322.777 Teilnehmern der UK Biobank im Alter von 39–74 Jahren ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen zum Zeitpunkt der Aufnahme. Der Chronotyp wurde anhand einer standardisierten Selbstauskunftsfrage bewertet: Die Teilnehmer ordneten sich als "definitiv morgendlich", "eher morgendlich", intermediär, "eher abendlich" oder "definitiv abendlich" ein.

Verteilung der Stichprobe: 24% definitiv morgendlich, 67% intermediär, 8% definitiv abendlich. Der intermediäre Chronotyp wurde als Referenzgruppe verwendet. Ergebnisse nach multivariater Adjustierung:

• Definitiv morgendlich vs. intermediär: HR = 1,03 (95%-KI: 0,998–1,07) — nicht signifikant.
• Definitiv abendlich vs. intermediär: HR = 1,16 (95%-KI: 1,10–1,22) — signifikant höheres Herz-Kreislauf-Risiko.

Die 8% der Teilnehmer mit Abendchronotyp trugen ein um 16% höheres relatives Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse. Die Assoziation blieb nach Adjustierung für Alter, Geschlecht, Ethnizität, Rauchen, BMI, körperliche Aktivität und sozioökonomischen Status erhalten.

Wie sehen die Langzeitbeobachtungsdaten aus?

Hublin C. und Kaprio J. (Chronobiology International, 2023) verfolgten 23.854 Teilnehmer der Finnischen Zwillingskohortenstudie über 37 Jahre; in diesem Zeitraum wurden 8.728 Todesfälle erfasst. Dies ist eine der am längsten laufenden Prospektivstudien zu Chronotyp und Sterblichkeit.

Im adjustierten Modell war der Abendchronotyp mit HR = 1,09 (95%-KI: 1,01–1,18) für die Gesamtsterblichkeit assoziiert. Wenn die Analyse jedoch auf Teilnehmer beschränkt wurde, die nicht rauchten und Alkohol in moderaten Mengen oder gar nicht konsumierten, verschwand die Assoziation. Die Autoren schlossen: Ein erheblicher Teil des erhöhten Risikos beim Abendchronotyp wird durch Verhaltensfaktoren vermittelt — in erster Linie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum — und nicht durch den biologischen Chronotyp selbst.

Was passiert im Stoffwechsel von Nachteulen?

Toffol et al. (European Psychiatry, 2025) analysierten Metabolomik-Daten des Plasmas bei rund 245.000 UK-Biobank-Teilnehmern. Im Vergleich zum morgendlichen Chronotyp wiesen Abendtypen höhere Spiegel von Glykoprotein-Acetylen — einem systemischen Entzündungsmarker — sowie von Triglyceriden und Lipidgehalt in VLDL auf; der HDL-Spiegel war niedriger. Diese Veränderungen wurden durch soziodemografische und Verhaltensfaktoren teilweise, aber nicht vollständig erklärt.

Der angenommene Mechanismus ist die zirkadiane Fehlanpassung: Wenn eine Nachteule nach sozialem Zeitplan früher als ihre biologische Zeit aufwacht, hat Kortisol noch nicht den Morgenpeak erreicht und Melatonin hat noch nicht abgenommen. Die chronische Verschiebung stört die physiologische Abfolge hormoneller und metabolischer Ereignisse: Die Insulinsensitivität sinkt, der Entzündungshintergrund steigt, das Essverhalten am Abend verändert sich.

Einschränkungen: Was hier nicht bewiesen ist

Alle genannten Studien sind beobachtend. Der Chronotyp wurde überwiegend durch Selbstauskunft und nicht durch objektive chronobiologische Messungen bestimmt. Residuales Confounding ist wahrscheinlich: Der Abendchronotyp korreliert mit einer ganzen Reihe von Verhaltens- und sozialen Faktoren. In keiner der Studien wurde getestet, ob eine erzwungene Verschiebung des Chronotyps in Richtung morgendlich die kardiovaskulären Ergebnisse verbessert.