Hochverarbeitete Lebensmittel und Sterblichkeit: Belege aus 18 Kohortenstudien
Eine Meta-Analyse aus 2025 poolte 18 Kohorten und 1,1 Millionen Teilnehmer. Der hochste Konsum hochverarbeiteter Lebensmittel ist mit einem 15%igen Anstieg der Gesamtsterblichkeit verbunden (HR=1,15). Jede zusatzliche 10%ige Erhoehung des UPF-Anteils in der Diat ergibt weitere 10% Risiko. Die Daten sind Beobachtungsdaten, stimmen aber in mehreren unabhangigen Kohorten uberein.
Eine Meta-Analyse von 18 Kohortenstudien (Liang et al., Systematic Reviews, 2025; n=1.148.387; 173.107 Todesfalle) zeigt HR=1,15 (95%-KI: 1,09–1,22) fur die Gesamtsterblichkeit beim hochsten vs. niedrigsten NOVA-definierten UPF-Konsum. Die Dosis-Wirkungs-Beziehung ist linear und statistisch signifikant. Daten sind Beobachtungsdaten.
Was sind hochverarbeitete Lebensmittel nach der NOVA-Klassifikation?
Die NOVA-Klassifikation, entwickelt von Monteiros Gruppe an der Universitat Sao Paulo, teilt alle Lebensmittel in vier Gruppen nach dem Grad der industriellen Verarbeitung ein. Gruppe 4 — hochverarbeitete Lebensmittel — sind industriell hergestellte Mischungen mit Zutaten, die in der Heimkuche nicht verwendet werden: Emulgatoren, Stabilisatoren, Aromastoffe, Farbstoffe, Konservierungsstoffe und Sussstoffe. Ganze oder minimal verarbeitete Ausgangszutaten sind minimal oder nicht vorhanden.
Typische Beispiele: kohlensaurehaltige alkoholfreie Getranke, gesusste Fruhstuckscerealien, Industriebrot, abgepackte Snacks, Fleischerzeugnisse mit Fullstoffen, Instantnudeln und -suppen, industrielle Desserts und Fast Food.
Wie viel von unserer Ernaehrung ist hochverarbeitet?
In mehreren Hocheinkommenslandern machen hochverarbeitete Lebensmittel mehr als die Halfte der taglichen Kalorienaufnahme aus. In den USA, Grossbritannien, Kanada und Australien ubersteigt dieser Anteil 50% der Gesamtenergie. Dies ist kein marginaler Bruchteil der Diat — es ist ein strukturbildender Bestandteil fur die Mehrheit der Bevolkerung.
Was zeigt die grosste Meta-Analyse 2025?
Liang und Kollegen veroffentlichten in Systematic Reviews (2025) eine aktualisierte systematische Ubersicht und Dosis-Wirkungs-Meta-Analyse auf Basis von 18 prospektiven Kohortenstudien mit NOVA-klassifizierten Daten. Gesamtstichprobe: 1.148.387 Teilnehmer, 173.107 Todesfalle, mittlere Nachbeobachtungszeit 14,5 Jahre.
Hauptergebnisse fur die Gesamtsterblichkeit:
- Hochster vs. niedrigster UPF-Konsum: HR=1,15 (95%-KI: 1,09–1,22)
- Pro weitere 10% UPF-Anteil in der Diat: HR=1,10 (95%-KI: 1,04–1,16)
- Dosis-Wirkungs-Beziehung: linear und statistisch signifikant (p<0,001)
Die Heterogenitat war hoch: I²=83,0% fur hochsten vs. niedrigsten und I²=91,0% fur die inkrementelle Analyse. Meta-Regression zeigte, dass die Geschlechtsverteilung teilweise die Heterogenitat erklarte (starkerer Effekt bei Mannern). Die Autoren betonen, dass die Daten Beobachtungsdaten bleiben und Residualconfounding nicht ausschliessen.
Was zeigt die EPIC-Lancet-Kohorte?
Gleichzeitig veroffentlichten Gonzalez-Gil und Kollegen in The Lancet Regional Health — Europe (2025) eine Analyse der EPIC-Kohorte: 428.728 Teilnehmer aus 9 europaischen Landern, 40.016 Todesfalle, mediane Nachbeobachtungszeit 15,9 Jahre.
Assoziation hochverarbeiteter Lebensmittel (pro 1 SD des Konsums) mit verschiedenen Todesursachen:
- Gesamtsterblichkeit: HR=1,04 (95%-KI: 1,02–1,05)
- Kardiovaskular bedingte Sterblichkeit: HR=1,09 (95%-KI: 1,07–1,12)
- Zerebrovaskulare Sterblichkeit: HR=1,11 (95%-KI: 1,05–1,17)
- Sterblichkeit durch ischamische Herzerkrankung: HR=1,10 (95%-KI: 1,06–1,15)
- Sterblichkeit durch Verdauungserkrankungen: HR=1,12 (95%-KI: 1,05–1,20)
- Sterblichkeit durch Parkinson-Krankheit: HR=1,23 (95%-KI: 1,06–1,42)
Welche Mechanismen werden vorgeschlagen?
Die Mechanismen, die hochverarbeitete Lebensmittel mit Gesundheitsfolgen verbinden, werden noch erforscht. Mehrere nicht gegenseitig ausschliessende Hypothesen werden betrachtet:
- Nahrstoffverdrangung: hoher UPF-Konsum reduziert den Anteil nahrstoffreicher Vollwertkost.
- Lebensmittelzusatzstoffe: Emulgatoren in Tierexperimenten storend auf die Darmmukosastruktur und verschoben das Mikrobiom zu pro-inflammatorischen Mustern.
- Nitrite: in verarbeitetem Fleisch mit Darmkrebs assoziiert (WHO-Gruppe 1 — nachgewiesenes Karzinogen).
- Matrixeffekt: industrielle Verarbeitung verandert die physikalische Struktur von Lebensmitteln und beeinflusst Verdauungsgeschwindigkeit, glykamischen Index und Sattigungsgefuhl.
- Den Anteil hochverarbeiteter Lebensmittel in der eigenen Ernaehrung einschatzen. Wenn kohlensaurehaltige Getranke, gesusste Cerealien, Fast Food und abgepackte Snacks einen bedeutenden Teil der taglichen Ernaehrung ausmachen — das ist NOVA-Gruppe 4 per Definition.
- Die Assoziationsdaten implizieren kein Verbot. Die lineare Dosis-Wirkungs-Beziehung bedeutet: jede Verringerung des UPF-Anteils in der Diat ist mit einer proportionalen Verringerung des assoziierten Risikos verbunden.
- Den Austausch eines hochverarbeiteten Produkts durch ein minimal verarbeitetes Aquivalent als erreichbaren Schritt betrachten. Beispiel: aromatisierter Industriejoghurt → Naturjoghurt; Fruhstuckscerealien → Haferflocken aus Vollkorn.
- Der Beobachtungscharakter der Daten bedeutet, dass nicht ausgeschlossen werden kann, dass Menschen mit geringerem UPF-Konsum insgesamt einen gesunderen Lebensstil fuhren. Die Assoziation bleibt jedoch nach Bereinigung um Kalorien, korperliche Aktivitat, BMI und soziookonomische Faktoren bestehen.
Haufig gestellte Fragen
Quellen
- Liang X., Liang Z., Chen X. et al. «Ultra-processed foods and risk of all-cause mortality: an updated systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies». Systematic Reviews. 2025;14:67. DOI: 10.1186/s13643-025-02800-8. link.springer.com/article/10.1186/s13643-025-02800-8
- González-Gil E.M., Matta M., Berstein M. et al. «Associations between degree of food processing and all-cause and cause-specific mortality: a multicentre prospective cohort analysis in 9 European countries». The Lancet Regional Health — Europe. 2025;50:101208. DOI: 10.1016/j.lanepe.2024.101208. thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(24)00377-6/fulltext
- Suksatan W., Moradi S., Naeini F. et al. «Ultra-Processed Food Consumption and Adult Mortality Risk: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of 207,291 Participants». Nutrients. 2022;14(1):174. DOI: 10.3390/nu14010174. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8747520/
- Monteiro C.A., Cannon G., Levy R.B. et al. «Ultra-processed foods: what they are and how to identify them». Public Health Nutrition. 2019;22(5):936–941. DOI: 10.1017/S1368980018003762. cambridge.org/.../public-health-nutrition/...