शाम का कालक्रम और हृदय: हृदय-रोग का जोखिम 16% अधिक
रात में जागना केवल व्यक्तिगत पसंद नहीं है। UK Biobank के 322,777 प्रतिभागियों के डेटा से पता चलता है कि निश्चित रूप से शाम का कालक्रम हृदय-रोग के 16% अधिक जोखिम से जुड़ा है। इस संबंध के पीछे क्या है और इसके साथ क्या किया जा सकता है।
निश्चित रूप से शाम का कालक्रम ("रात के उल्लू") मध्यवर्ती कालक्रम की तुलना में CVD के लिए HR = 1.16 (95% CI: 1.10–1.22) से जुड़ा है (Kianersi et al., JAHA, 2026; n = 322,777)। 37-वर्षीय फिनिश समूह में — कुल मृत्यु दर के लिए HR = 1.09 (1.01–1.18), जो धूम्रपान न करने वाले और कम शराब पीने वाले प्रतिभागियों में गायब हो गया। डेटा अवलोकन आधारित है।
कालक्रम और सामाजिक जेटलैग क्या है?
कालक्रम जैविक घड़ी की व्यक्तिगत समय-निर्धारण है: शरीर ठीक कब जागना, जागरूकता का शिखर और नींद आना तय करता है। यह लगभग 50% आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, बाकी — आयु, प्रकाश के संपर्क और स्थापित दिनचर्या। "भोर के पक्षी" पहले सोते और जागते हैं, "रात के उल्लू" — बाद में; अधिकांश लोग मध्यवर्ती स्थिति में होते हैं।
आधुनिक समाज में "रात के उल्लुओं" की समस्या — सामाजिक जेटलैग: जैविक समय और कार्य अनुसूची द्वारा थोपे गए समय के बीच दैनिक अंतर। शाम के कालक्रम वाले व्यक्ति को अपनी आंतरिक घड़ी से 2–3 घंटे पहले उठने के लिए मजबूर किया जाता है — जैसे कि हर सप्ताह कई समय क्षेत्रों को पार करने वाली उड़ान हो।
रात के उल्लुओं में CVD का जोखिम कितना अधिक है?
Kianersi et al. (Journal of the American Heart Association, 2026) ने शामिल होने के समय हृदय-रोग रहित UK Biobank के 322,777 प्रतिभागियों (39–74 वर्ष) का विश्लेषण किया। कालक्रम का मूल्यांकन मानक स्व-रिपोर्ट प्रश्न से किया गया: प्रतिभागियों ने स्वयं को "निश्चित रूप से सुबह", "अधिकतर सुबह", मध्यवर्ती, "अधिकतर शाम" या "निश्चित रूप से शाम" के रूप में वर्गीकृत किया।
नमूने का वितरण: 24% — निश्चित रूप से सुबह, 67% — मध्यवर्ती, 8% — निश्चित रूप से शाम। मध्यवर्ती कालक्रम को संदर्भ समूह के रूप में उपयोग किया गया। बहुचर समायोजन के बाद परिणाम:
- निश्चित रूप से सुबह vs. मध्यवर्ती: HR = 1.03 (95% CI: 0.998–1.07) — महत्वहीन।
- निश्चित रूप से शाम vs. मध्यवर्ती: HR = 1.16 (95% CI: 1.10–1.22) — CVD जोखिम महत्वपूर्ण रूप से अधिक।
शाम के कालक्रम वाले 8% प्रतिभागियों में हृदय-रोग घटनाओं का सापेक्ष जोखिम 16% अधिक था। संबंध आयु, लिंग, जातीयता, धूम्रपान, BMI, शारीरिक गतिविधि और सामाजिक-आर्थिक स्थिति के समायोजन के बाद भी बना रहा।
दीर्घकालिक अनुवर्ती डेटा कैसा दिखता है?
Hublin C. और Kaprio J. (Chronobiology International, 2023) ने फिनिश जुड़वां समूह के 23,854 प्रतिभागियों का 37 वर्षों तक अनुसरण किया; इस दौरान 8,728 मौतें दर्ज की गईं। यह कालक्रम और मृत्यु दर पर सबसे लंबे प्रोस्पेक्टिव अध्ययनों में से एक है।
समायोजित मॉडल में शाम का कालक्रम सभी कारणों से मृत्यु दर के लिए HR = 1.09 (95% CI: 1.01–1.18) से जुड़ा था। हालांकि, जब विश्लेषण उन प्रतिभागियों तक सीमित किया गया जो धूम्रपान नहीं करते थे और मध्यम या बिल्कुल शराब नहीं पीते थे, तो संबंध गायब हो गया। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला: शाम के कालक्रम में अत्यधिक जोखिम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा व्यवहार संबंधी कारकों — मुख्यतः धूम्रपान और अत्यधिक शराब सेवन — द्वारा मध्यस्थित है, न कि स्वयं जैविक कालक्रम द्वारा।
रात के उल्लुओं के चयापचय में क्या होता है?
Toffol et al. (European Psychiatry, 2025) ने UK Biobank के लगभग 245,000 प्रतिभागियों के प्लाज्मा मेटाबोलॉमिक्स डेटा का विश्लेषण किया। सुबह के कालक्रम की तुलना में शाम के कालक्रम में ग्लाइकोप्रोटीन एसिटाइल — प्रणालीगत सूजन का मार्कर — के साथ-साथ ट्राइग्लिसराइड और VLDL लिपिड सामग्री के उच्च स्तर थे; HDL स्तर कम था। ये परिवर्तन सामाजिक-जनसांख्यिकीय और व्यवहार संबंधी कारकों द्वारा आंशिक रूप से, लेकिन पूरी तरह नहीं, समझाए गए।
अनुमानित तंत्र — सर्कैडियन असंगति: जब "रात का उल्लू" सामाजिक कार्यक्रम के अनुसार अपने जैविक समय से पहले जागता है, तो कोर्टिसोल अभी तक अपने सुबह के शिखर तक नहीं पहुंचा होता, मेलाटोनिन कम नहीं हुआ होता। पुरानी शिफ्ट हार्मोनल और चयापचय घटनाओं के शारीरिक अनुक्रम को बाधित करती है: इंसुलिन संवेदनशीलता कम होती है, सूजन की पृष्ठभूमि बढ़ती है, शाम के समय खान-पान का व्यवहार बदलता है।
सीमाएं: यहां क्या सिद्ध नहीं हुआ
उल्लिखित सभी अध्ययन अवलोकन आधारित हैं। कालक्रम मुख्यतः स्व-रिपोर्ट द्वारा निर्धारित किया गया, न कि वस्तुनिष्ठ क्रोनोबायोलॉजिकल माप से। अवशिष्ट भ्रामकता संभव है: शाम का कालक्रम व्यवहार और सामाजिक कारकों की एक पूरी श्रृंखला से जुड़ा है। किसी भी अध्ययन ने यह परीक्षण नहीं किया कि कालक्रम को सुबह की ओर जबरन स्थानांतरित करने से हृदय-रोग परिणामों में सुधार होता है या नहीं।
- यदि आप "रात के उल्लू" हैं — यह एक जोखिम कारक है जिसे जानना उचित है। CVD के लिए HR = 1.16 (Kianersi et al., 2026) और कुल मृत्यु दर के लिए HR = 1.09 (Hublin, Kaprio, 2023) — जनसंख्या स्तर पर मध्यम लेकिन नगण्य नहीं प्रभाव।
- धूम्रपान और अत्यधिक शराब — सबसे नियंत्रणीय कारक। फिनिश समूह ने दिखाया: धूम्रपान न करने वाले और मध्यम शराब पीने वाले रात के उल्लुओं में बढ़ी हुई मृत्यु दर के साथ संबंध गायब हो गया। यह उपलब्ध डेटा का सबसे स्पष्ट व्यावहारिक संकेत है।
- सुबह की रोशनी लय को स्थानांतरित करने में मदद करती है। जागने के तुरंत बाद नियमित तेज प्राकृतिक या कृत्रिम प्रकाश के संपर्क में आना — सर्कैडियन लय को पहले के कालक्रम की ओर कुछ हद तक स्थानांतरित करने के कुछ सिद्ध तरीकों में से एक है। यह आनुवंशिकी को बदले बिना "सामाजिक जेटलैग" को कम करता है।
- यदि संभव हो — दिनचर्या में कालक्रम का ध्यान रखें। यदि कार्यक्रम कार्य दिवस की शुरुआत को जैविक जागने के समय के करीब करने की अनुमति देता है, तो यह सामाजिक जेटलैग को कम करता है और चयापचय संकेतकों में सुधार कर सकता है।
- डेटा — अवलोकन आधारित है। कोई भी यादृच्छिक अध्ययन नहीं है जो यह परीक्षण करे कि कालक्रम सुधार से हृदय-रोग घटनाएं कम होती हैं।
सामान्य प्रश्न
स्रोत
- Kianersi S., Potts K.S., Wang H. et al. «Chronotype, Life's Essential 8, and Risk of Cardiovascular Disease: A Prospective Cohort Study in UK Biobank». Journal of the American Heart Association. 2026. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13055496
- Hublin C., Kaprio J. «Chronotype and mortality — a 37-year follow-up study in Finnish adults». Chronobiology International. 2023;40(7). DOI: 10.1080/07420528.2023.2215342. tandfonline.com/doi/full/10.1080/07420528.2023.2215342
- Toffol E., Pauck Bernhardsen G., Lehto S.M. «Different chronotypes are associated with different metabolomics profiles — results from the UK Biobank». European Psychiatry. 2025. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12420231