Imersão em água quente e regeneração muscular: evidências de um ECR de 2025

O que é a imersão em água quente e como ela age nos músculos?

A imersão em água quente (40–43°C) — método de recuperação térmica no qual o aumento da temperatura do tecido desencadeia a expressão das proteínas de choque térmico (HSP, heat shock proteins). As HSP atuam como chaperonas moleculares: impedem a agregação de proteínas danificadas, aceleram a eliminação de detritos celulares e participam da regulação da resposta inflamatória. A lógica é oposta à estratégia com água fria, que se baseia na vasoconstrição e na supressão da inflamação.

Como foi estruturado o estudo de Dablainville et al. (2025)?

Dablainville V. e colaboradores (Journal of Physiology, 2025) dividiram 34 homens saudáveis (idade média 33 ± 3,5 anos) em três grupos paralelos:

• Imersão em água quente (HWI): 42°C, 60 minutos, diariamente por 10 dias.
• Imersão em água termoneutra (TWI): ~35°C, mesmo protocolo.
• Imersão em água fria (CWI): ~10–15°C, mesmo protocolo.

Uma hora após o dano muscular (contrações excêntricas induzidas por estimulação elétrica — modelo padrão de dano muscular agudo), os participantes iniciavam as sessões diárias. Amostras de sangue e biópsias musculares foram coletadas em dias alternados ao longo de todo o período de observação.

O que mostraram os marcadores de dano muscular?

No grupo de imersão em água quente, o nível de creatinoquinase (CK) foi aproximadamente 2.163 U/L menor em comparação com a água termoneutra (p ≤ 0,012). A concentração de mioglobina foi menor em 897 µg/L (p < 0,001). A imersão em água fria (CWI) não demonstrou benefícios comparáveis nesses marcadores.

A dor muscular percebida no grupo HWI foi significativamente menor do que no grupo TWI (p = 0,035). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na recuperação dos indicadores de força entre os três grupos.

Como se comportam as proteínas de choque térmico e os marcadores inflamatórios?

HSP27 e HSP70 aumentaram significativamente no grupo HWI até o 11º dia (p < 0,038). Nos grupos TWI e CWI, esse aumento não foi observado; no grupo de imersão em água fria, a expressão das HSP foi aparentemente suprimida.

NF-κB (fator nuclear kappa-B — regulador-chave do sinal inflamatório) permaneceu estável no grupo HWI, enquanto nos grupos TWI e CWI sua expressão aumentou. A interleucina-10 (IL-10, citocina anti-inflamatória) foi significativamente elevada apenas no grupo HWI no 11º dia (p = 0,014). O conjunto desses dados indica que a imersão em água quente limitou a resposta pró-inflamatória por meio da via NF-κB e, ao mesmo tempo, potencializou a resposta anti-inflamatória por meio da IL-10.

O que diz a metanálise em rede de 2024?

Chen R. et al. (BMC Musculoskeletal Disorders, 2024) realizaram uma metanálise em rede de 57 ensaios com participantes saudáveis após dano muscular induzido por exercício. Para o marcador CK, o melhor resultado foi obtido pela hidroterapia de contraste (alternância entre água quente e fria). Para a redução da DOMS e a recuperação da capacidade de salto, a líder foi a crioterapia. A imersão isolada em água quente ficou atrás da hidroterapia de contraste como estratégia de redução da CK, segundo esta metanálise.

Quais são as limitações desses dados?

O estudo de Dablainville et al. incluiu apenas homens. Um ensaio randomizado com mulheres (PLoS ONE, 2025) não mostrou aceleração da recuperação nem com HWI nem com CWI em comparação com o controle durante o período de observação de 72 horas. O tamanho da amostra de Dablainville et al. (n=34) é pequeno. O modelo de dano é a estimulação elétrica, e não o treino convencional, o que limita a transferência dos resultados para o processo real de treinamento.